多巴胺能神经通路主要分布于大脑的黑质-纹状体系统，这一系统对于调节运动功能至关重要。当吩噻嗪类药物进入体内后，会通过血脑屏障并选择性地与该区域的D2型多巴胺受体结合，从而抑制多巴胺与其受体的正常相互作用。这种阻断效应会导致纹状体内的多巴胺水平失衡，进而影响基底神经节的功能，最终诱发锥体外系反应。
值得注意的是，并非所有类型的吩噻嗪类药物都具有相同的效力和倾向性。例如，传统高剂量使用的典型抗精神病药如氯丙嗪、氟奋乃静等更容易导致此类副作用；而新型非典型抗精神病药则因其较低的D2受体亲和力，在减少EPS方面表现更优。此外，个体差异、用药剂量及疗程长短等因素也会显著影响EPS的发生率和严重程度。
为了有效预防和管理吩噻嗪类药物引起的锥体外系反应，临床医生通常采取以下措施：首先，合理调整药物剂量以达到疗效与安全性之间的平衡；其次，联合使用抗胆碱能药物如苯海索来缓解症状；最后，密切监测患者状态并及时调整治疗方案。通过上述综合手段，可以最大限度地降低吩噻嗪类药物相关不良反应的风险，提高患者的生活质量。
